關於HPV九價疫苗，你必須知道的10件事

一、HPV是什麼？它如何傳播？

人類乳頭瘤病毒（HPV）是一種極為常見的病毒群，目前已知有超過200種亞型，其中約40種會感染人類的生殖器官。這種病毒主要透過皮膚與黏膜的直接接觸傳播，最常見的感染途徑是性行為，包括陰道交、肛交和口交。值得注意的是，使用保險套雖能降低感染風險，但無法完全阻隔病毒傳播，因為病毒可能存在於保險套未覆蓋的生殖器周圍皮膚。

根據香港衛生防護中心的統計數據，約有75%有性經驗的男女在其一生中會感染至少一種HPV病毒。大多數HPV感染屬暫時性，約80-90%的感染會在1-2年內被人體免疫系統自動清除，但持續性感染特定高危型HPV則可能導致癌前病變甚至癌症。除了性接觸外，HPV也可能透過接觸受污染的物體表面傳播，不過這種傳播方式相對少見。

HPV感染通常沒有明顯症狀，這使得病毒在不知不覺中傳播。當感染持續存在時，可能引發子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、陰莖癌以及口咽癌等多種癌症。此外，低危型HPV感染則可能引起生殖器疣（俗稱椰菜花），雖然不會癌變，但會造成不適和心理困擾。

了解HPV的傳播途徑對於預防至關重要。除了接種疫苗外，維持單一性伴侶、正確使用保險套、定期進行子宮頸抹片檢查都是有效的預防措施。對於計劃接種hpv9合1疫苗的民眾，建議先諮詢醫生意見，了解適合的接種時機和注意事項。

二、HPV病毒有哪些類型？哪些類型與癌症相關？

HPV病毒根據其致癌風險可分為高危型和低危型兩大類。高危型HPV與多種癌症的發生密切相關，而低危型則主要引起良性病變。在世界衛生組織的分類中，至少有14種HPV類型被確定為高危型，其中HPV 16和18型是最主要的致癌類型，約佔所有子宮頸癌病例的70%。

具體來說，高危型HPV包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型。這些病毒類型能夠干擾細胞的正常生長調控機制，導致細胞異常增生，長期可能發展為癌症。除了子宮頸癌外，這些高危型HPV還與肛門癌（約90%病例）、陰道癌（約75%病例）、外陰癌（約70%病例）、陰莖癌（約60%病例）以及口咽癌（約70%病例）相關。

低危型HPV主要包括6、11、40、42、43、44、54等類型，這些病毒雖然不會引起癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭瘤病。其中HPV 6和11型是引起約90%生殖器疣病例的主要原因。生殖器疣雖然不會危及生命，但會造成瘙癢、不適和美觀問題，且容易復發，對患者的生活質量影響甚大。

在香港，根據最新流行病學數據，最常見的高危HPV類型依次為52、58、16、18和33型。這與全球模式略有不同，顯示地區差異性的存在。了解當地流行的HPV類型對於疫苗選擇和防治策略制定都具有重要意義。hpv9合1疫苗正是針對這一情況，涵蓋了香港地區最常見的7種高危型和2種低危型HPV。

三、什麼是HPV九價疫苗？它能預防哪些疾病？

HPV九價疫苗，正式名稱為「九價人類乳頭瘤病毒疫苗」，是目前保護範圍最廣的HPV疫苗。這種疫苗含有針對9種HPV類型的病毒樣顆粒，包括7種高危型（16、18、31、33、45、52、58）和2種低危型（6、11）。與早期的二價和四價疫苗相比，九價疫苗將預防範圍從約70%提升至約90%的子宮頸癌病例。

九價疫苗的工作原理是模仿HPV病毒的外殼蛋白，刺激人體免疫系統產生特異性抗體，但不會含有病毒的遺傳物質，因此不會引起感染。當接種者後來接觸真實的HPV病毒時，這些預先產生的抗體就能迅速識別並中和病毒，防止感染發生。

具體而言，hpv9合1疫苗能夠預防以下疾病：子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌和頭頸癌等與HPV相關的癌症，以及生殖器疣（椰菜花）。此外，它還能預防由相關HPV類型引起的癌前病變，如子宮頸上皮內瘤變（CIN）、外陰上皮內瘤變（VIN）、陰道上皮內瘤變（VaIN）和肛門上皮內瘤變（AIN）。

根據臨床研究數據，九價疫苗對其所涵蓋的HPV類型引起的持續感染和相關病變的預防效果接近100%。疫苗在從未感染過相關HPV類型的個體中效果最佳，因此建議在首次性行為前接種。但即使已有性經驗或感染過HPV，接種疫苗仍然有益，因為它能夠預防尚未感染的其他HPV類型。

在香港，九價疫苗已獲衛生署註冊，並被納入香港兒童免疫接種計劃，為合資格的小學女學童提供免費接種。私人市場上也提供自費接種服務，具體的預防子宮頸癌疫苗價錢因醫療機構而異。

四、HPV九價疫苗適合哪些人接種？年齡限制是多少？

HPV九價疫苗的接種對象相當廣泛，理論上適合9歲以上的男女性接種。不同年齡層的接種效果和建議略有差異，以下是具體分析：

• 9-14歲青少年：這是世界衛生組織推薦的最佳接種年齡段。在此年齡段，免疫系統對疫苗的反應最為強烈，通常只需接種2劑疫苗（間隔6-12個月），就能產生足夠的保護力。此外，這個年齡段的青少年大多尚未開始性行為，未接觸HPV病毒，因此疫苗的保護效果最為理想。
• 15-26歲青年：這個年齡段仍屬疫苗接種的高效益期。由於部分人可能已有性經驗並接觸過HPV病毒，疫苗的保護效果可能會受到影響，但對於尚未感染的HPV類型仍然具有完全保護作用。此年齡段需接種3劑疫苗（第0、2、6個月）。
• 27-45歲成年人：香港衛生署已批准九價疫苗用於27至45歲的成年人。雖然這個年齡段的多數人可能已接觸過一種或多種HPV病毒，但接種疫苗仍可預防尚未感染的其他HPV類型。對於有新的性伴侶或多重性伴侶的成年人，接種疫苗尤為重要。
• 特殊人群：HIV感染者、器官移植後免疫抑制患者等免疫功能低下人群，接種HPV疫苗同樣安全有效，且對這些高危人群更具重要性。

值得注意的是，年齡上限並非絕對禁忌症。即使超過45歲，若從未接種過HPV疫苗，仍可諮詢醫生評估接種的必要性。對於已感染HPV或患有生殖器疣的人，接種疫苗仍能預防其他未感染的HPV類型，因此同樣建議接種。

在香港，香港hpv疫苗预约服務廣泛可用，有意接種者可通過私家診所、醫院或非政府組織進行預約。接種前建議進行醫生諮詢，評估個人健康狀況和接種適宜性。

五、接種HPV九價疫苗需要幾劑？間隔時間如何安排？

HPV九價疫苗的接種劑次和間隔時間取決於接種者的年齡和免疫狀態。正確的接種計劃對於確保疫苗保護效果至關重要，以下是詳細說明：

對於9-14歲的接種者，採用2劑方案是基於大量研究證據。該年齡段的免疫系統對疫苗反應強烈，2劑已能誘導足夠強度和持久性的免疫反應。如果兩劑間隔不足5個月，則需接種第三劑。

15歲及以上的接種者需完成3劑接種，標準時間點為第0、2和6個月。這種安排能夠確保免疫系統有足夠時間產生強烈而持久的免疫記憶。若接種計劃延誤，無需重新開始，只需補種剩余劑次即可。

值得注意的是，所有劑次應盡可能使用同一種HPV疫苗完成。若特殊情況無法實現，不同廠家的HPV疫苗可視為可互換使用，但這並非理想情況。接種應在上臂肌肉進行，避開皮膚炎症或感染部位。

在香港，完成hpv9合1疫苗全程接種通常需要半年時間。建議接種者妥善保管疫苗接種記錄，以確保按時完成所有劑次。若通過香港hpv疫苗预约系統預約接種，多數醫療機構會提供接種提醒服務，幫助接種者按時完成全程接種。

六、接種HPV九價疫苗會有副作用嗎？常見的副作用有哪些？

如同大多數疫苗，接種HPV九價疫苗可能出現一些副作用，但這些反應通常輕微且短暫。根據全球監測數據和香港衛生署的資料，九價疫苗的安全性良好，嚴重不良反應極為罕見。

最常見的副作用主要發生在接種部位，包括：

• 疼痛（約90%的接種者會出現）
• 紅腫（約30-40%）
• 瘙癢（約25-30%）
• 瘀傷（約10-15%）

這些局部反應通常在接種後1-2天內出現，並在2-3天內自行緩解。使用冷敷和輕微活動接種手臂有助於減輕不適。若疼痛明顯，可考慮服用撲熱息痛等止痛藥，但一般不建議預先服藥預防副作用。

全身性副作用相對較少見，可能包括：

• 頭痛（約20-25%）
• 發熱（約10-15%，通常為低燒）
• 疲勞（約15-20%）
• 肌肉痛（約10-15%）
• 關節痛（約5-10%）
• 噁心、眩暈（約5-10%）

這些全身反應通常在接種後1-2天內出現，並在1-3天內自行消失。極少數情況下，可能出現過敏反應，症狀包括呼吸困難、面部和喉嚨腫脹、心跳加快、頭暈和全身蕁麻疹等，通常發生在接種後幾分鐘至幾小時內。因此，接種後建議在醫療機構觀察15-30分鐘。

值得一提的是，暈厥（昏倒）在青少年接種疫苗時相對多見，這與疫苗成分無直接關係，而是與注射過程中的緊張情緒有關。為預防此情況，接種時建議採取坐位或臥位，接種後保持原位休息片刻。

香港衛生署持續監測HPV疫苗的安全性，至今未發現任何重大安全疑慮。對於網路上流傳的HPV疫苗與自身免疫疾病、不孕症等關聯的說法，大型研究均已證實這些擔憂缺乏科學依據。接種hpv9合1疫苗的益處遠超過其潛在風險。

七、接種HPV九價疫苗後還需要做子宮頸抹片檢查嗎？為什麼？

接種HPV九價疫苗後，定期進行子宮頸抹片檢查（又稱柏氏抹片檢查）仍然是必不可少的。這主要有以下幾個重要原因：

首先，hpv9合1疫苗雖然能預防約90%的子宮頸癌病例，但並不能預防所有高危型HPV。目前已知至少有14種高危HPV類型與子宮頸癌相關，而九價疫苗只涵蓋其中7種。這意味著接種者仍有機會感染其他高危型HPV，並發展為子宮頸癌前病變或癌症。

其次，疫苗的保護效果並非100%。雖然臨床試驗顯示疫苗對從未感染過相關HPV類型的女性保護效果極高，但仍有極少數接種者可能無法產生足夠的免疫反應。此外，若在接種前已感染疫苗所涵蓋的HPV類型，疫苗對該類型感染的清除效果有限。

香港衛生署建議，所有25至64歲曾有性經驗的女性都應定期接受子宮頸篩查：

• 25-29歲：每3年進行一次子宮頸抹片檢查
• 30-64歲：每3年進行一次子宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV檢測
• 65歲以上：若過去10年定期篩查結果正常，可停止篩查

對於已接種HPV疫苗的女性，篩查計劃和頻率與未接種者相同。這是因為疫苗接種不能替代常規篩查，兩者相輔相成，共同構成子宮頸癌的雙重防護。子宮頸抹片檢查能夠早期發現細胞異常變化，在發展為侵襲性癌症前進行干預，治癒率接近100%。

值得注意的是，子宮頸抹片檢查前應注意一些事項：避免在月經期間進行檢查；檢查前48小時內避免性行為、使用陰道藥物或沖洗液。這些措施有助於確保檢查結果的準確性。

在香港，子宮頸篩查服務廣泛可用，包括衛生署母嬰健康院、醫院管理局轄下診所以及私家醫療機構。政府推出的「子宮頸普查計劃」更提供資助服務，鼓勵女性定期篩查。了解預防子宮頸癌疫苗價錢的同時，也應將定期篩查納入健康管理計劃。

八、男性接種HPV九價疫苗有什麼好處？可以預防哪些疾病？

男性接種HPV九價疫苗不僅能保護自己，也能間接保護性伴侶，具有雙重益處。傳統上，HPV疫苗宣傳多聚焦於女性，但男性同樣面臨HPV相關疾病的威脅，且是病毒傳播的重要環節。

對男性自身而言，接種hpv9合1疫苗能夠預防多種疾病：

• 肛門癌：男性肛門癌中約90%與HPV感染相關，其中HPV 16型是最主要的元兇。同性戀和雙性戀男性風險更高，接種疫苗可顯著降低發病風險。
• 陰莖癌：約60%的陰莖癌病例與HPV感染有關，主要為HPV 16和18型。雖然陰莖癌相對少見，但後果嚴重，手術治療可能影響排尿功能和性功能。
• 口咽癌：近年來，HPV相關口咽癌發病率顯著上升，尤其在男性中。約70%的口咽癌與HPV感染相關，其中HPV 16型佔絕大多數。接種疫苗可有效預防這類癌症。
• 生殖器疣：約90%的生殖器疣由HPV 6和11型引起，九價疫苗能有效預防。生殖器疣雖然不致命，但治療過程痛苦且容易復發，對生活質量和心理健康影響重大。
• 呼吸道乳頭瘤病：這是一種罕見但嚴重的疾病，由HPV 6和11型引起，特點是在呼吸道內形成疣狀增生，可能導致呼吸困難和聲音改變。

除了直接保護作用，男性接種疫苗還能產生群體免疫效果，減少病毒在人群中的傳播，間接保護女性免受感染，降低子宮頸癌發病率。研究表明，當男女性均接種HPV疫苗時，子宮頸癌和其他HPV相關疾病的預防效果最佳。

香港衛生署已將男童納入香港兒童免疫接種計劃，為小學男童提供免費hpv9合1疫苗接種。成年男性也可通過私家醫療機構自費接種。考慮到HPV感染的普遍性和相關疾病的嚴重性，男性接種HPV疫苗是一項值得投資的健康保護措施。

九、在哪裡可以接種HPV九價疫苗？費用大概是多少？

在香港，接種HPV九價疫苗的管道多元，價格因服務提供者和套餐內容而有所差異。以下是主要的接種地點和相關費用信息：

接種地點

• 政府防疫注射計劃：香港衛生署透過「香港兒童免疫接種計劃」為合資格的小學女學童和男童提供免費HPV疫苗接種。此外，關愛基金亦為低收入家庭青少年提供資助。
• 醫院管理局轄下診所：部分公立醫院和專科診所提供HPV疫苗接種服務，價格相對私家醫療機構低廉，但輪候時間可能較長。
• 私家醫院和診所：這是香港最常見的接種管道，包括養和醫院、港安醫院、聖保祿醫院等私家醫院，以及遍布各區的私家診所。這些機構通常無需長時間輪候，且服務時間靈活。
• 非政府組織：如家計會等組織也提供HPV疫苗接種服務，價格通常較私家醫院便宜。

費用範圍

預防子宮頸癌疫苗價錢在香港市場上有較大差異，主要取決於以下因素：

值得注意的是，部分醫療機構會提供三劑套餐價格，通常比單劑分開購買優惠。此外，接種前咨詢費、注射費等可能另計，預約時應確認總費用包含的項目。

進行香港hpv疫苗预约時，建議注意以下事項：選擇信譽良好的醫療機構；確認疫苗來源正規（可要求查看疫苗包裝和批號）；了解預約取消和改期政策；詢問是否包含接種前健康評估。部分機構還提供網上預約和手機應用程序預約，方便快捷。

對於預算有限的人士，可考慮關注非政府組織的特別推廣活動，或選擇價格相對實惠的接種點。重要的是確保疫苗質量和接種安全，而非單純追求最低價格。

十、接種HPV九價疫苗後，保護期有多久？是否需要補打？

HPV九價疫苗的保護持久性是接種者最關心的問題之一。根據目前的研究數據，HPV疫苗提供的保護是長期且持久的，但確切的保護期限仍在持續觀察中。

最早的HPV疫苗臨床試驗始於2000年代初，至今已有近20年的追蹤數據。這些數據顯示，接種後產生的抗體水平雖然隨時間逐漸下降，但在接種後至少10-12年內仍維持在足夠提供保護的水平。更重要的是，疫苗誘導的免疫記憶細胞在體內長期存在，當接觸真實病毒時能迅速激活，產生大量抗體對抗感染。

具體到九價疫苗，自2014年獲批使用以來，已有8年以上的追蹤數據。研究表明，接種後5-8年內，對疫苗所涵蓋的9種HPV類型的保護效果仍然接近100%。數學模型預測，保護效果很可能持續20年以上，甚至可能是終身保護。然而，這需要更長期的研究來證實。

目前，全球各大衛生機構（包括世界衛生組織、美國疾控中心和香港衛生署）均未建議接種HPV疫苗後進行常規補打。這是因為現有數據表明保護效果持久，無需加強劑。隨着更多長期研究數據的積累，這一建議可能會更新。

以下情況可能需要特別考慮：

• 免疫功能低下者：如HIV感染者、器官移植接受者、長期使用免疫抑制劑的患者，可能產生較弱的免疫反應，保護持續時間可能較短。這些人群應咨詢醫生，根據免疫狀態評估是否需要額外劑量。
• 接種時年齡較小者：在9-14歲接種2劑方案的保護持久性與15歲以上接種3劑方案相當，無需因接種年齡小而擔心保護期短。
• 未完成全程接種者：若未按推薦計劃完成所有劑次，保護效果和持續時間可能受影響。這種情況下應盡快補種剩余劑次，無需重新開始。

總的來說，接種hpv9合1疫苗提供的保護是長期的，現階段無需擔心補打問題。重要的是完成推薦的接種劑次，並繼續進行定期篩查（如子宮頸抹片檢查），這樣才能獲得最全面的保護。隨着科學進步，未來若有新的證據表明需要加強劑，衛生部門會及時更新接種建議。