什麼是經前症候群(PMS)？症狀有哪些？
經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS）是指在月經來潮前的1至2週內，女性身體和心理上出現的一系列不適症狀。這些症狀通常在月經開始後逐漸消失，但對許多女性來說，這段時間的生活品質可能受到顯著影響。根據香港衛生署的統計，約有75%的育齡女性曾經歷過不同程度的PMS，其中約5%至8%的女性症狀嚴重到被診斷為經前不悅症（PMDD）。
PMS的症狀多種多樣，可以分為身體和心理兩大類：
- 身體症狀：腹脹、乳房脹痛、頭痛、腰酸背痛、疲勞、食慾改變（尤其是對甜食的渴望）、體重增加、水腫等。
- 心理症狀：情緒波動、易怒、焦慮、抑鬱、注意力不集中、睡眠障礙等。
這些症狀的嚴重程度因人而異，有些女性可能只有輕微不適，而有些則可能嚴重影響日常生活和工作。值得注意的是，如果心理症狀特別嚴重，可能需要考慮是否為經前不悅症（PMDD），這是一種更嚴重的PMS形式，需要專業醫療介入。
經前症候群應該看哪科？
婦產科：排除其他婦科疾病，提供藥物治療
婦產科是大多數女性遇到PMS時的首選科室。婦產科醫生可以幫助排除其他可能導致類似症狀的婦科疾病，如子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症等。此外，婦產科醫生還可以根據症狀的嚴重程度，提供適當的藥物治療，例如：
- 止痛藥：如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），用於緩解頭痛、腹痛等身體不適。
- 荷爾蒙治療：如口服避孕藥，可以調節荷爾蒙水平，減輕PMS症狀。
- 利尿劑：用於緩解水腫問題。
身心科：處理情緒問題，提供心理諮商或藥物治療
如果PMS的情緒症狀特別嚴重，例如出現明顯的抑鬱、焦慮或易怒，甚至影響人際關係或工作表現，建議考慮就診身心科。身心科醫生可以評估是否為經前不悅症（PMDD），並提供以下治療：
- 心理諮商：通過認知行為療法（CBT）等心理治療方法，幫助患者管理情緒。
- 藥物治療：如選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs），這類藥物對緩解PMDD的情緒症狀有顯著效果。
中醫科：從體質調理，改善PMS症狀
中醫認為PMS與氣血失調、肝鬱氣滯等體質問題有關，因此中醫治療PMS的重點在於調理體質。中醫科醫生會根據患者的具體症狀和體質，制定個性化的治療方案，常見方法包括：
- 中藥調理：如逍遙散、加味逍遙散等，用於疏肝解鬱、調理氣血。
- 針灸：通過刺激特定穴位，改善氣血循環，緩解疼痛和情緒問題。
- 飲食建議：根據體質推薦適合的飲食，例如避免生冷食物，多吃溫補食材。
如何選擇適合自己的科別？
選擇就診科別時，可以從以下幾個方面考慮：
症狀嚴重程度
如果症狀輕微，可以先諮詢婦產科，排除其他婦科疾病後，再根據醫生建議選擇是否轉診。如果情緒症狀特別嚴重，或已影響日常生活，建議直接就診身心科。
個人偏好
有些人偏好西醫的快速見效，而有些人則更信任中醫的整體調理。可以根據自己的治療偏好選擇科別。
自身狀況
如果本身有其他慢性疾病或正在服用其他藥物，建議先諮詢婦產科或家庭醫生，避免藥物相互作用。
看診前準備
為了讓醫生更準確地診斷和治療，建議在看診前做好以下準備：
記錄症狀和週期
詳細記錄每次PMS的症狀、持續時間和嚴重程度，可以幫助醫生判斷是否為典型的PMS或PMDD。可以使用手機APP或筆記本記錄。
準備相關病歷
如果有其他婦科疾病或慢性病的病史，建議攜帶過往的病歷和檢查報告，方便醫生全面評估。
了解自身需求
明確告知醫生你希望解決的主要問題，例如是希望緩解身體不適還是情緒問題，這樣醫生可以更有針對性地提供治療建議。
其他輔助方法
除了就醫治療外，以下生活方式的調整也可以幫助緩解PMS症狀：
飲食調整
避免攝入過多咖啡因、高糖和高鹽食物，這些食物可能加重PMS症狀。建議多吃富含鈣、鎂和維生素B6的食物，如綠葉蔬菜、堅果和全穀類。
規律運動
適度的有氧運動，如快走、瑜伽或游泳，可以促進內啡肽分泌，幫助緩解情緒波動和身體不適。
充足睡眠
保持良好的睡眠習慣，避免熬夜，有助於維持身心平衡，減輕PMS症狀。
