圖解耳內視鏡檢查：過程、原理、常見問題一次搞懂

引言：耳內視鏡檢查的重要性與必要性

耳朵是我們感知世界的重要器官之一，但由於其結構複雜且內部難以直接觀察，許多耳部疾病往往在初期難以被發現。耳內視鏡檢查作為一種現代化的診斷工具，能夠讓醫師清晰觀察耳道及鼓膜的狀況，及時發現問題並進行治療。根據香港耳鼻喉科醫學會的統計，約有30%的耳部疾病患者因延誤就診而導致病情惡化，其中大部分案例可透過早期的耳朵內視鏡檢查避免。

耳內視鏡檢查不僅適用於已有耳部不適症狀的患者，也適合作為健康檢查的一部分。無論是耳鳴、耳痛、聽力下降，或是耳道分泌物異常，耳內視鏡都能提供準確的診斷依據。此外，對於需要長期追蹤耳部疾病的患者（如中耳炎、耳膜穿孔等），定期進行耳朵內視鏡檢查更是不可或缺的醫療程序。 耳朵發炎怎麼處理

什麼是耳內視鏡？

耳內視鏡是一種專門用於檢查耳道及鼓膜的醫療器械，主要由鏡頭、光源和影像傳輸系統組成。根據其結構特性，耳內視鏡可分為硬式和軟式兩大類：

• 硬式耳內視鏡：鏡體為金屬材質，不可彎曲，通常用於成人檢查。其優點是成像清晰、耐用性高，適合詳細觀察耳道及鼓膜細微結構。
• 軟式耳內視鏡：鏡體柔軟可彎曲，多用於兒童或耳道較彎曲的患者。雖然成像稍遜於硬式，但能減少檢查時的不適感。

現代耳內視鏡多配備高清影像技術，可將耳內影像放大數十倍，並透過數位化處理呈現細膩的畫面。部分高端機型還具備窄頻成像（NBI）功能，能更早發現耳道內的異常病變。

耳內視鏡檢查原理

耳內視鏡的運作原理主要基於光纖傳導與數位影像處理技術。鏡頭前端裝有微型LED光源，透過光纖將光線導入耳道內部，再經由鏡頭捕捉反射回來的影像。這些影像會即時傳輸至顯示器，並透過以下技術進行優化：

• 影像放大：光學鏡組可將耳道內部影像放大20-50倍，讓醫師能觀察到微米級的結構變化。
• 數位降噪：消除影像中的雜訊，提高畫面清晰度。
• 色彩還原：真實呈現耳道內組織的顏色變化，有助於判斷炎症或病變程度。

部分新型耳內視鏡還配備3D成像功能，能建立耳道的立體模型，為手術規劃提供更精確的參考依據。

耳內視鏡檢查過程詳解

耳內視鏡檢查是一項安全、快速的門診程序，整個過程通常只需5-10分鐘。以下是詳細的檢查步驟：

1. 檢查前準備：醫師會先詢問病史並進行耳道外部檢查。必要時會使用專用工具輕柔清除耳垢，確保檢查視野清晰。患者應告知醫師是否有耳部手術史或特殊狀況。
2. 檢查操作：醫師會選擇合適尺寸的耳內視鏡，塗抹少量潤滑劑後輕柔插入耳道。過程中患者需保持頭部固定，避免突然動作。多數人只會感到輕微異物感，不會有明顯疼痛。
3. 影像觀察：耳內視鏡捕捉的影像會即時顯示在螢幕上，醫師可從各個角度詳細檢查耳道壁、鼓膜等結構。必要時會拍攝照片或錄影作為病歷記錄。

檢查後醫師會立即告知初步結果，若有異常發現（如中耳積液、耳膜穿孔等），會進一步討論治療方案。根據香港醫療機構的收費標準，單純的耳朵內視鏡檢查費用約在500-1500港幣之間，具體視機構等級和檢查複雜度而定。

耳內視鏡檢查常見問題 Q&A

檢查會痛嗎？

大多數患者僅感到輕微不適，不會有明顯疼痛感。醫師會根據患者狀況調整操作力度，兒童檢查時可能選用更細的軟式耳內視鏡。極少數耳道特別敏感或有炎症的患者，可事先使用表面麻醉劑減輕不適。

檢查時間需要多久？

常規檢查通常5-10分鐘即可完成。若發現異常需要更詳細觀察，或需同時進行治療（如取出異物、採集檢體等），時間可能延長至15-20分鐘。

檢查後需要特別注意什麼？

檢查後一般無特殊注意事項，可立即恢復正常活動。少數患者可能暫時有輕微耳脹感，通常數小時內會自行緩解。若檢查後出現明顯疼痛、眩暈或聽力變化，應立即回診檢查。

檢查費用大概多少？

香港地區的耳朵內視鏡檢查費用差異較大，主要影響因素包括：

誰適合做耳內視鏡檢查？

以下三類人群特別建議接受耳朵內視鏡檢查：

• 有耳部不適症狀者：包括耳痛、耳鳴、聽力下降、耳道分泌物、耳脹感等。耳內視鏡可幫助確診中耳炎、外耳道炎、耳垢栓塞等常見疾病。
• 需要定期追蹤耳部疾病者：如慢性中耳炎、耳膜穿孔、耳部腫瘤等患者，需每3-6個月複查一次，監控病情變化。
• 一般民眾的健康檢查：建議40歲以上成年人可將耳內視鏡納入常規健檢項目，及早發現潛在耳部問題。

值得注意的是，急性外耳道炎、耳道嚴重狹窄或近期接受過耳部手術的患者，應先諮詢醫師是否適合進行檢查。

透過耳內視鏡，清晰掌握耳部健康

隨著醫療技術的進步，現代耳內視鏡已能提供媲美顯微鏡的清晰影像，讓醫師得以非侵入性地深入觀察耳部細微結構。這項檢查不僅大大提高了耳部疾病的診斷準確率，也讓患者能更直觀地了解自己的耳部狀況。

在香港，越來越多的醫療機構配備了高規格的耳朵內視鏡設備，部分甚至提供檢查影像拷貝服務，方便患者保存記錄。我們建議民眾當出現耳部不適時，不應自行掏耳或延誤就醫，而應及時接受專業的耳內視鏡檢查，才能真正守護耳朵健康。