告別疑慮！月經來時做盆腔超聲，這些問題妳一定要知道

月經期間做盆腔超聲的常見困惑

許多女性在面對月經期間是否需要進行盆腔超聲波檢查時，常常感到困惑與猶豫。一方面擔心月經期間的生理狀態會影響檢查結果，另一方面又害怕錯過診斷的最佳時機。事實上，月經期間進行盆腔超聲波檢查在某些情況下是非常必要的，尤其是對於月經失調的女性來說。根據香港衛生署的統計，約有30%的育齡女性曾因月經異常而就醫，其中不少案例需要透過盆腔超聲波檢查來確診。因此，了解月經期間進行盆腔超聲波檢查的相關知識，對於女性健康至關重要。

什麼是盆腔超聲波檢查？

盆腔超聲波檢查是一種利用高頻聲波來觀察盆腔內器官結構的影像學檢查方法。它能夠清晰地顯示子宮、卵巢、輸卵管等器官的形態和結構，幫助醫生診斷多種婦科疾病。盆腔超聲波檢查主要有兩種方式：經腹部超聲波和經陰道超聲波。經腹部超聲波需要患者憋尿，以便超聲波能夠更好地穿透膀胱，觀察盆腔器官；而經陰道超聲波則直接將探頭放入陰道內，能夠更近距離地觀察子宮和卵巢，影像更為清晰。對於月經失調的女性，醫生可能會根據具體情況推薦其中一種檢查方式。

檢查原理及作用

盆腔超聲波檢查的原理是利用高頻聲波在組織中的反射和散射，形成影像。這種檢查無輻射、無創傷，且能夠實時觀察器官的動態變化。它主要用於診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等疾病，同時也能評估月經異常的原因。對於月經檢查來說，盆腔超聲波能夠提供子宮內膜厚度、卵巢形態等關鍵信息，幫助醫生判斷是否存在內膜息肉、內膜增生等問題。

檢查方式（經腹部、經陰道）

經腹部超聲波檢查通常適用於未婚女性或需要全面觀察盆腔結構的情況。檢查前需要飲用大量水，使膀胱充盈，以便超聲波能夠更好地穿透。而經陰道超聲波則更適合已婚女性，尤其是在月經期間，因為它不需要憋尿，且能夠提供更清晰的影像。根據香港婦產科學會的建議，對於月經失調的女性，經陰道超聲波檢查是首選方式，因為它能夠更準確地評估子宮內膜的狀態。

月經週期對盆腔器官的影響

月經週期會對盆腔器官的形態和結構產生顯著影響。子宮內膜在月經週期的不同階段會有不同的厚度和回聲特徵。例如，在月經期，子宮內膜通常較薄，且可能伴有出血信號；而在排卵期後，內膜會逐漸增厚，為可能的受精卵著床做準備。卵巢也會隨著月經週期而變化，卵泡的發育和排卵過程都可以通過超聲波觀察到。因此，了解這些週期性變化對於解讀盆腔超聲波檢查結果非常重要。

子宮、卵巢的週期性變化

子宮在月經週期中的變化主要體現在內膜厚度和回聲特徵上。月經期時，內膜厚度通常小於5毫米，隨著卵泡期的進展，內膜逐漸增厚，到排卵期時可達8-10毫米。卵巢則會出現卵泡的發育和排卵現象，這些變化都可以通過超聲波觀察到。對於月經失調的女性，醫生可能會建議在特定時間進行盆腔超聲波檢查，以便更準確地評估內膜和卵巢的狀態。

內膜厚度與超聲影像的關係

子宮內膜厚度是評估月經異常的重要指標之一。內膜過厚可能提示內膜增生或息肉，而內膜過薄則可能與激素水平異常有關。在月經期間進行盆腔超聲波檢查月經，可以更清晰地觀察內膜的基底層，有助於發現內膜病變。根據香港婦產科醫生的臨床經驗，月經期是診斷子宮內膜病變的最佳時機之一，尤其是對於異常出血的患者。

月經期做盆腔超聲的必要性分析

對於某些特定的婦科問題，月經期間進行盆腔超聲波檢查不僅可行，甚至是最佳選擇。例如，診斷子宮內膜病變時，月經期能夠更清晰地觀察內膜的基底層，有助於發現微小病變。此外，對於異常出血的患者，月經期間的檢查可以幫助醫生判斷出血的來源，區分功能性子宮出血與器質性病變。監測子宮肌瘤或卵巢囊腫的變化時，月經期間的檢查也能提供有價值的參考信息。

診斷子宮內膜病變的最佳時機

子宮內膜病變是導致月經失調的常見原因之一，包括內膜息肉、內膜增生甚至內膜癌。月經期間，內膜脫落後，基底層暴露，此時進行盆腔超聲波檢查能夠更清晰地觀察內膜的結構，提高診斷的準確性。香港某大型醫院的數據顯示，月經期進行超聲波檢查診斷內膜病變的準確率高達85%，遠高於其他時期的檢查。

評估異常出血的原因

異常子宮出血是婦產科常見的就診原因，可能由多種因素引起，如激素失衡、子宮肌瘤、內膜息肉等。月經期間進行盆腔超聲波檢查可以幫助醫生區分出血的性質，判斷是否存在器質性病變。對於月經失調婦產科推薦的檢查方案中，月經期的超聲波檢查往往被列為首選，因為它能夠提供最直接的診斷依據。

月經期間做盆腔超聲的優缺點

月經期間進行盆腔超聲波檢查有其獨特的優勢，但也存在一些局限性。優點方面，月經期能夠更清晰地觀察子宮內膜的基底層，有利於發現微小病變；同時，對於異常出血的患者，可以直接觀察出血的來源和性質。缺點則包括可能影響患者的舒適度，以及經血可能對影像品質造成輕微影響。不過，經驗豐富的超聲波醫師通常能夠克服這些技術性問題，獲得有診斷價值的影像。

優點：更清晰地觀察內膜

月經期間，子宮內膜處於脫落狀態，基底層暴露，這使得超聲波能夠更直接地觀察內膜的結構。對於懷疑有內膜病變的患者，這是一個難得的檢查時機。臨床研究表明，月經期進行盆腔超聲波檢查月經相關問題，對於內膜息肉和內膜增生的診斷敏感性顯著提高。因此，對於有月經異常症狀的女性，醫生可能會特別建議在月經期間進行檢查。

缺點：可能影響舒適度，影像品質可能略受影響

月經期間進行盆腔檢查可能會讓部分女性感到不適，尤其是經量較多時。此外，經血可能會在陰道內形成氣泡，對超聲波影像造成輕微干擾。不過，這些問題通常可以通過技術手段克服，如調整探頭位置、適當清潔等。重要的是，患者應提前與醫生溝通自己的擔憂，醫生會根據具體情況決定是否需要在月經期間檢查，或建議改期。

檢查前的準備事項

無論是否在月經期間進行盆腔超聲波檢查，適當的準備工作都能提高檢查的準確性和舒適度。首先，需要明確是否需要空腹或憋尿，這取決於採用的檢查方式。經腹部超聲波通常需要憋尿，而經陰道超聲波則不需要。其次，應詳細告知醫生自己的月經史、用藥情況和既往病史，這些信息對於正確解讀檢查結果非常重要。特別是對於月經失調的患者，提供準確的月經周期信息有助於醫生判斷檢查時機是否合適。

是否需要空腹或憋尿

對於經腹部盆腔超聲波檢查，通常需要患者在檢查前1小時飲用約1000毫升水，使膀胱適度充盈。這樣可以將腸道推開，提供更好的聲窗觀察盆腔器官。而經陰道超聲波則不需要憋尿，反而建議排空膀胱以獲得更好的影像。如果檢查安排在月經期間，醫生可能會根據經量情況調整準備要求，因此提前與醫護人員溝通非常重要。

告知醫生詳細病史和用藥情況

在進行盆腔超聲波檢查前，應詳細告知醫生自己的婦科病史、手術史、月經情況以及正在使用的藥物。特別是對於月經失調的患者，是否使用激素類藥物、避孕藥等都會影響檢查結果的解讀。香港婦產科醫生建議，患者在檢查前最好準備好以下信息：

• 最後一次月經的開始日期
• 月經周期長度和規律性
• 是否有異常出血情況
• 正在服用的藥物清單
• 過往的婦科檢查結果

檢查過程及注意事項

盆腔超聲波檢查的過程通常較為簡單快捷，整個檢查約需15-30分鐘。檢查時，患者需要躺在檢查床上，醫生會在探頭上塗抹耦合劑，然後輕柔地進行掃描。經陰道檢查時可能會有些許不適感，但通常不會引起劇烈疼痛。月經期間檢查時，醫護人員會採取適當措施保持衛生，患者無需過度擔心。最重要的是保持放鬆，緊張的情緒可能會加劇不適感並影響檢查結果。

檢查步驟

盆腔超聲波檢查的標準步驟包括：首先確認患者身份和檢查目的，然後解釋檢查過程並取得同意。對於經陰道檢查，醫生會使用一次性探頭套並塗抹耦合劑，然後輕柔地將探頭放入陰道。檢查過程中，醫生可能會要求患者改變體位或做某些動作以獲得更好的影像。月經期間檢查時，醫生可能會特別注意觀察子宮內膜的基底層和出血情況，這些都是診斷月經異常的重要線索。

可能的不適感

多數患者在接受盆腔超聲波檢查時只會感到輕微不適，但月經期間可能會更加敏感。經陰道檢查時可能會感到壓力或輕微脹痛，特別是對於處女或陰道較緊的患者。如果感到明顯疼痛，應立即告知醫生。月經期間檢查時，經血可能會增加潤滑，反而減少摩擦不適，但每個人的感受不同，重要的是與醫護人員保持良好的溝通。

檢查結果的解讀

盆腔超聲波檢查結束後，醫生會根據影像特徵做出初步判斷。正常情況下，子宮應呈梨形，肌層回聲均勻，內膜在月經期應較薄且邊界清晰。卵巢大小正常，無異常囊腫或實性腫塊。異常表現可能包括內膜增厚、不均質回聲、子宮肌瘤或卵巢腫物等。對於月經失調的患者，檢查結果需要結合臨床症狀和實驗室檢查綜合判斷。香港婦產科診所通常會在檢查後安排複診，詳細解釋結果並討論後續治療方案。

正常與異常的判斷標準

在解讀盆腔超聲波檢查結果時，醫生會參考多項指標：

對於月經檢查異常的患者，可能需要進一步的檢查，如宮腔鏡或MRI，以明確診斷。

根據具體情況，選擇最佳的檢查時機

綜上所述，月經期間進行盆腔超聲波檢查在某些情況下是非常有價值的診斷工具，特別是對於月經失調、異常出血或懷疑子宮內膜病變的患者。然而，檢查時機的選擇應根據個人的具體情況和醫生的建議來決定。香港婦產科專家強調，沒有絕對的「最佳」檢查時間，關鍵是檢查目的與月經周期的匹配。因此，當醫生建議在月經期間進行盆腔超聲波檢查月經相關問題時，不必過度擔心，這往往是為了獲得更準確的診斷信息。最重要的是選擇經驗豐富的醫療機構和醫生，確保檢查的質量和結果的可靠性。