中醫觀點看大腸瘜肉：調理體質，改善腸道健康

中醫如何看待大腸瘜肉？

在中醫理論體系中，大腸瘜肉被歸類為「腸蕈」、「積聚」等範疇。根據香港醫院管理局2022年統計，本港大腸癌發病率持續上升，而約85%的大腸癌由大腸瘜肉演變而來，這顯示防治大腸瘜肉的重要性。中醫認為大腸瘜肉的形成與臟腑功能失調密切相關，主要病機在於「脾虛濕聚」和「氣滯血瘀」。脾主運化水濕，若脾氣虛弱則水濕內停，凝聚成痰濁，這些病理產物積聚於腸道，日久便可能形成瘜肉。

從體質學角度分析，臨床觀察發現以下四種體質者較易罹患大腸瘜肉：

• 濕熱體質：平時嗜食肥甘厚味，導致濕熱蘊結腸道
• 氣滯血瘀體質：長期情緒壓力造成氣機不暢，血行受阻
• 脾虛濕盛體質：脾胃功能虛弱，水濕運化失常
• 陽虛寒凝體質：陽氣不足，寒邪凝滯於腸道

中醫特別強調「治未病」理念，在瘜肉尚未癌變前進行干預。根據香港中醫藥管理委員會的臨床指引，腸道環境的平衡與五臟六腑皆有關聯，尤其是肝的疏泄功能與脾胃的升清降濁功能。當這些臟腑功能失調，腸道氣血運行不暢，便會形成適合瘜肉生長的內環境。

中醫調理大腸瘜肉的方法

辨證論治：不同體質的治療方法

中醫治療大腸瘜肉強調「辨證求因，審因論治」。臨床上常見的證型與相應治療原則如下：

中藥處方：常用中藥的功效與應用

中醫治療大腸瘜肉常用具有軟堅散結、清熱解毒功效的藥物。根據香港中藥標準計劃的規範，以下藥物在臨床上顯示出良好效果：

• 白花蛇舌草：清熱解毒，現代研究顯示其具有抗腫瘤活性
• 半枝蓮：清熱解毒，化瘀利尿，常用於消化道息肉
• 薏苡仁：健脾滲濕，清熱排膿，能改善腸道環境
• 三棱、莪朮：破血行氣，消積止痛，用於氣滯血瘀型瘜肉
• 黃耆、白朮：補氣健脾，增強機體免疫功能

臨床處方時，中醫師會根據患者具體證型進行藥物配伍。例如對於濕熱型大腸瘜肉，可能選用葛根芩連湯加減；對於氣滯血瘀型，則可能選用膈下逐瘀湯化裁。用藥劑量和療程需根據患者體質和病情嚴重程度個性化調整。

針灸療法：穴位按摩與調理

針灸作為中醫重要治療手段，在調理大腸瘜肉方面具有獨特優勢。常用穴位包括：

• 天樞穴：大腸募穴，能調理腸腑，理氣行滯
• 足三里：胃經合穴，健脾和胃，增強免疫功能
• 上巨虛：大腸下合穴，專治大腸疾患
• 公孫、內關：八脈交會穴，調理脾胃，理氣活血
• 血海、三陰交：活血化瘀，調理血分

除了專業針灸治療，患者也可自行按摩這些穴位。每日早晚各按摩一次，每個穴位按揉3-5分鐘，以感到酸脹感為宜。香港中文大學中醫學院的研究顯示，持續穴位刺激能改善腸道微循環，調節腸道菌群，從而抑制瘜肉生長。

飲食與生活習慣的建議

適合不同體質的飲食建議

飲食調理在中醫防治大腸瘜肉中佔有重要地位。根據體質不同，飲食重點也應有所側重：

• 濕熱體質：宜多食綠豆、薏苡仁、苦瓜、冬瓜等清熱利濕食物；忌辛辣、油炸、燒烤等助濕生熱之品
• 氣滯血瘀體質：宜選用山楂、陳皮、玫瑰花、黑木耳等行氣活血食材；避免過多冷飲和寒涼食物
• 脾虛濕盛體質：宜食用山藥、茯苓、扁豆、紅棗等健脾益氣食物；減少甜食和奶製品攝入
• 陽虛寒凝體質：宜適量食用生薑、肉桂、韭菜、羊肉等溫陽散寒食物；避免生冷瓜果

香港衛生署的膳食指南建議，預防大腸瘜肉應增加膳食纖維攝入，每日至少25-30克。富含纖維的食物如燕麥、糙米、蔬菜水果等，能促進腸道蠕動，減少有害物質在腸道停留時間。同時應適量攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如亞麻籽、核桃等，有助減輕腸道炎症。

規律作息與情緒管理的重要性

中醫認為「起居有常，不妄作勞」是維持腸道健康的重要原則。香港生活節奏快速，許多市民習慣熬夜，這會嚴重影響腸道功能。子時（晚上11點至凌晨1點）是膽經當令，丑時（凌晨1點至3點）是肝經當令，這兩個時段的充足睡眠對腸道解毒和修復至關重要。

情緒管理同樣不可忽視。長期精神壓力會導致肝氣鬱結，影響脾胃運化功能，形成「肝脾不調」的病理狀態。香港心理衛生會的調查顯示，約30%的腸道疾病患者合併有焦慮或抑鬱情緒。建議通過以下方式調節情緒：

• 每日練習深呼吸或冥想15-20分鐘
• 培養園藝、書法等靜心愛好
• 保持適度社交活動，與親友分享心情
• 尋求專業心理輔導當感到壓力過大時

中醫保健與預防

藥膳食療：常用藥膳的製作與功效

藥膳是中醫「藥食同源」理論的具體應用，以下介紹幾款適合預防大腸瘜肉的藥膳：

• 薏仁山藥粥：取薏苡仁50克、山藥30克、粳米100克，同煮為粥。具有健脾滲濕、清熱排膿的功效，適合脾虛濕熱型體質。
• 黃耆枸杞燉烏雞：烏雞半隻，黃耆20克，枸杞15克，紅棗5枚，一同燉煮2小時。能補氣養血、增強免疫力，適合術後調理或體質虛弱者。
• 山楂決明子茶：山楂15克，決明子10克，菊花5克，沸水沖泡代茶飲。具有清肝明目、活血化瘀的功效，適合氣滯血瘀兼有熱象者。
• 四神湯：茯苓、山藥、蓮子、芡實各20克，與豬肚或豬小腸同煮。是傳統健脾祛濕名方，能改善腸道環境。

這些藥膳應根據個人體質選擇，最好在中醫師指導下食用。香港浸會大學中醫藥學院的研究表明，長期適當食用對證藥膳，能顯著降低大腸瘜肉復發率。

養生功法：太極拳、氣功等

傳統養生功法能調和氣血，疏通經絡，對預防大腸瘜肉有積極作用：

• 太極拳：特別推薦「簡化太極拳24式」，其緩慢連貫的動作能促進腸道蠕動，調節自主神經功能。香港太極總會建議每週至少練習3-5次，每次30分鐘。
• 八段錦：其中「調理脾胃須單舉」和「雙手攀足固腎腰」兩式對腸道特別有益，能促進腹腔血液循環。
• 腹部按摩功：每日晨起睡前，以掌心繞臍順時針按摩腹部50-100次，再逆時針按摩50-100次，能促進腸道蠕動。
• 六字訣：其中「呼」字功專屬脾胃，練習時想像呼出脾胃濁氣，吸入天地清氣，有助強化消化系統。

這些功法貴在堅持，香港康樂及文化事務署在各區公園提供免費太極拳課程，市民可積極參與。研究顯示，持續練習養生功法6個月以上，能顯著改善腸道功能，減少瘜肉發生風險。

中西醫結合治療大腸瘜肉的優勢

中西醫結合治療大腸瘜肉能發揮各自優勢，達到協同增效的作用。香港醫院管理局已將中西醫協作服務擴展至多間公立醫院，其中腸胃科是重點科室之一。

西醫通過腸鏡檢查能準確診斷大腸瘜肉的位置、大小和形態，並可即時進行瘜肉切除。但單純切除後復發率較高，據香港癌症資料統計中心數據，大腸瘜肉切除後5年內復發率約30-50%。此時中醫介入能從根本上調整體質，改善腸道內環境，降低復發風險。

中西醫結合的具體模式包括：

• 圍手術期調理：術前中醫調理改善患者體質，增強對手術的耐受性；術後中醫促進傷口癒合，恢復腸道功能
• 預防復發：西醫定期腸鏡監測，中醫長期體質調理，雙管齊下
• 減毒增效：對於需要化療的患者，中醫藥能減輕化療副作用，提高生活質量
• 健康管理：西醫提供精準診斷，中醫提供個性化養生方案

香港大學中醫藥學院與瑪麗醫院合作的臨床研究顯示，接受中西醫結合治療的大腸瘜肉患者，其三年復發率較單純西醫治療組降低約40%。這證明中西醫結合在防治大腸瘜肉方面具有明顯優勢。

就醫時，患者應選擇註冊中醫師和西醫專科醫生共同診治，並坦誠告知雙方治療方案，避免藥物相互作用。香港中醫藥管理委員會網站提供註冊中醫師名冊，方便市民查詢。定期進行腸鏡檢查配合中醫體質調理，是防治大腸瘜肉的最佳策略。